Kuiva silma sündroom on kaasajal meie pidev kaaslane. Sageli tunneme, et silmad kipitavad, vesitsevad, torgivad ja punetavad. Kuiv silm annab endast tavaliselt taas enam märku just sügis- talvel kui veedame enam aega siseruumides ja vähem looduses ja värskes õhus.
Mis on kuiva silma sündroom?
Kuiv silm on seisund, mille puhul on silmas kestev niiskuse puudus, sarvkest pole piisavalt niisutatud ja see omakorda põhjustab ebamugavust. „Kuiv silm” on levinud probleem ja selle all kannatab elu jooksul 35% ja rohkem elanikkonnast.
Kuiva silma sündroomi soodustavad tegurid on:
- keskkonnast tingitud – õhu kuivus, elektriküte, puhurid ja konditsioneerid
- töö arvutiga – ainitine pilk ekraanil ja vähene pilgutamine
- vähene vedeliku tarbimine
- ravimid (näiteks antidepressandid, glaukoomitilgad, allergiavastased ravimid)
- autoimmuunsed haigused (näiteks reumatoidartriit, Sjögreni sündroom)
- suhkru- ja kilpnäärmehaigused
- inimese hormonaalne tasakaal erinevatel eluetappidel
- kaeoperatsiooni ja prillidest vabanemise operatsiooni järgne seisund
- lauäärepõletikud
- läätsede kasutamine igapäevaselt
Levinumad kaebused:
- kipitus
- valu
- pisarate liigne vool
- nn „hõõguvad silmad”
- valgusekartus – eriti häirivad päevavalguslambid
- nägemisteravuse kõikumine (eriti lugedes)
- silmade punetus
- silmade väsimine
- töövõime langus
- õhtul tahaks istuda silmad kinni ja võimalusel ainult kuulata
Kuidas jõuame kuiva silma diagnoosini?
Kuiva silma diagnoos algab patsiendi subjektiivsest hinnangust ja sümptomitest – milliseid vaevusi inimene tunneb ja kuidas need tema igapäevaelu mõjutavad. Seejärel vaatame silmade seisundit pilulambi abil ning hindame pisarate hulka Schirmeri testiga, mille käigus kasutatakse spetsiaalseid paberribasid. Samuti uurime, kui kiiresti pisaravedelik silma pinnalt aurustub, ning hindame silmalaugude ja launäärmete seisukorda. Kuiva silma põhjalikumaks diagnostikaks kasutame Antares seadet, mis võimaldab saada silmapinna ja pisarakile seisundist täpsema ülevaate. Kõigi uuringute tulemuste põhjal saab spetsialist koostada personaalse raviplaani, mis arvestab just konkreetse inimese silmade seisundit ja vajadusi.
Ravivõimalused
Kuiva silma ravi sõltub selle põhjustest ja raskusastmest ning raviplaan koostatakse alati individuaalselt. Esmaseks leevenduseks võib kasutada kunstpisaraid, vajadusel ka retseptiravimeid. Mõnel juhul on võimalik pisarapunktide sulgemine, et vähendada pisarate äravoolu ja hoida neid kauem silma pinnal.
Kui kuiva silma põhjuseks on näiteks silmalaugude ja Meibomi näärmete häirunud töö, saab kasutada OptiLight intensiivset impulssvalgusravi (IPL), mis aitab vähendada põletikku ja toetada näärmete tööd. Vajadusel kombineeritakse IPL-ravi Meibomi näärmete mehhaanilise puhastamise ja väljendamisega. Lisaks pakume OptiLIFT kuiva silma ravi, Rexon Eye protseduuri ning ZEST-meetodil silmalaugude puhastust, mis on suunatud silmalaugude ja silmapinna parema seisundi toetamisele.
Millest siis ikkagi alustada kui mure on olemas?
Kui silmaarstil käigust on möödas enam kui aasta võiks alustada just silmaarsti visiidist. Järgmiseks tuleks teha kuiva silma diagnostika.
Kuiva silma Antares diagnostika.
Antares seade võimaldab mitteinvasiivselt hinnata pisarakile stabiilsust, mõõtes automaatselt, kui kaua kile püsib ühtlasena enne selle katkemist. Samuti tehakse meibograafia, mille abil näeme launäärmete seisundit ja kahjustusi. Pisarameniski kõrguse mõõtmine annab infot pisaravedeliku hulga kohta. Kui probleemi ulatus ja võimalikud põhjused on kaardistatud saab liikuda erinevate ravivõimaluste juurde.
Millised on ravivõimalused lisaks niisutavatele tilkadele ja retsepriravimitele meie kliinikutes?
OptiLight IPL- ravi (intensiivse pulseeriva valguse ravi)
Innovaatiline OptiLight on uuenduslik IPL-aparaat, mis on loodud spetsiaalselt kuivade silmade raviks. OptiLight aparaadiga on võimalik ravida nii kuiva silma kui ka ägedaid põletikulisi seisundeid nagu odraiva ja rahetera ja lisaks kuivade silmadega kaasnevat rosaatseat ja aknet. Meetodi ja aparaadi loomise kaasautor dr Rolando Toyos (USA-st) on meie silmakliiniku väliskonsultant ning on meie spetsialiste täiendavalt koolitanud.
OptiLIFT
OptiLift on kaasaegne mitteinvasiivne silmaümbruse ravi, mis kombineerib dünaamilist lihasstimulatsiooni (DMS/DMSt) ja raadiosagedusenergiat (RF). OptiLIFT ravi tugevdab silmaümbruse lihaseid ning toetab nii üla- kui alalaugude toonust ja funktsiooni, keskendudes protseduuril eelkõige alumistele silmalaugudele. OptiLift ravi tehakse Eestis vaid Turman Silmakliinikus.
OptiLIFT:
- vähendab silmalaugude lõtvust kuni 75%
- parandab pilgutamise efektiivsust kuni 70%
- parandab Meibomi näärmete funktsiooni ning vähendab kuiva silma sümptomeid
Tulemused kujunevad järk-järgult ning muutuvad selgemaks pärast kogu ravikuuri.
REXON EYE® kuiva silma ravi
Efektiivne ravi kuiva silma iga tüübi jaoks: pisara aurustumisest ja/või puudulikkusest tingitud kuiv silm. Avaldab positiivset mõju ka neuropaatilisele kuivale silmale:
- Pikaajaline efekt on tunda kohe peale protseduuri.
- Ohutu, mugav ja lõõgastav protseduur. Stimuleerib rakkude ja kudede uuenemist.
- Vähendab põletikku.
Rakkude ainevahetuse stimuleerimiseks ja loomulikuks taastumiseks kasutatakse väikese võimsusega, kõrgsageduslikke elektrivälju.
Täielik ravikuuri pikkus sõltub sümptomite raskusastmest.
REXON EYE® protseduur ei sobi lapseootel naisele, lastele, kuulmisimplantaadi või südamestimulaatoriga jm patsientidele,
vähiravi saavatele patsientidele ning patsientidele, kellele on viimase kuu jooksul tehtud silmaoperatsioon.
Launäärmete ehk Meibomi näärmete puhastamine
Pärast soojendavaid protseduure (IPL, punase valguse ravi, RexonEye) teostatakse launäärmete e. Meibomi näärmete puhastust, mille osas on Kreutzwaldi kuiva silma spetsialistid eriväljaõppe saanud. Launäärmete puhastamisel kasutatakse tuimastustilku ja seejärel puhastatakse mikroskoobi all Meibomi näärmetest paksenenud rasu välja, et see muutuks järk-järgult õlisemaks, tuleks juba ise näärmest kergemini lauservale ja seguneks paremini pisaravedelikuga, et pisara kvaliteet oleks parem ja ei auraks kiiresti silma pinnalt ära.
ZEST laugude süvapuhastus
ZEST protseduur annab kiire ja märgatava leevenduse lauserva põletiku sümptomitele ning sobib:
- blefariidi ja demodekoosi raviks,
- silmaoperatsioonide eelseks ettevalmistuseks, et vähendada laugudel bakterite hulka,
- IPL-ravi täienduseks, pakkudes kohest kergendust enne kui IPL-kuur avaldab oma täit mõju.
Tule vastuvõtule
Registreerumiseks või lisainfo küsimiseks võta meiega ühendust spetsiaalsel kuiva silma numbril 55514800, registratuuri telefonil 662 3744 või kreutzwaldi@silmaarstid.ee