Miten tulla tutkimuksiin?

Tutkimuksiin halutessasi soita ensin vastaanottoomme puh. +372 662 3744 (työpäivinä klo 8–18).
Etsimme sinulle sopivan ajan.

Tutkimusten hinnaston näet tässä.

Angiografia

Tavoite

Tutkia silmänpohjan verenvarustuksen mahdollisia vuotoja ja tukkeutumia.

Toimenpide

Pupilleja laajennetaan ja ennen angiografitutkimusta tehdään silmänpohjasta muutamia tavallisia kuvia. Käsivarren sisäpuolelta tai kämmenselän kautta ruiskutetaan verenkiertoon luonnollista kontrastiainetta. Noin 15 sekunnin kuluttua väriaine pääsee silmänpohjan verisuoniin. Kameran avulla tallennetaan, kuinka väriaine liikkuu verisuonissa.

Kuinka kauan tämä kestää?

Pyydämme varaamaan aikaa toimenpiteeseen noin tunnin.

Mitä ennakkovalmisteluja minun tulisi tehdä?

Pyydämme kertomaan meille kaikista allergioista ja käyttämistäsi lääkkeistä. Testin suorittamiseksi on laajennettava pupilleja, joka muuttaa näön useiksi tunneiksi hämäräksi ja tämän vuoksi olisi vältettävä autolla ajamista.

Diabeetikkojen näöntarkastus uudistui

Mustamäen Silmäkeskus tarjoaa diabeetikoille uutta ja nopeampaa mahdollisuutta näöntarkastukseen. Viime vuonna on investoimme diabeettisen retinopatian seulatutkimuksen kehittämiseen, mikä pitää sisällään sekä henkilökunnan koulutuksen että erityisen tietokoneohjelman käyttöön oton.

Diabeetikkojen näöntarkastusta varten on Mustamäen Silmäkeskuksessa käytössä uusi seulatutkimusohjelma, jonka lisäarvona on tehtävien silmänpohjankuvien ja potilaan tietojen miellyttävä ja tehokas arviointi sekä hyvä arkistointi. Vastaanoton aikana ovat potilaan kanssa tekemisissä erityisen koulutuksen saaneet optikot.

Silmälääkärit arvioivat keräämiensä tietojen perusteella diabeetikon silmänpohjien tilanteen ja päättävät, kutsutaanko tutkittava henkilö tietyn ajan kuluttua takaisin kuvaukseen vai onko tehtävä lisätutkimuksia ja aloitettava hoito. Potilas saa tietää tutkimustuloksista sähköpostitse tai postitse. Kun hänen on taas aika tulla kuvauksiin, lähettää tietokoneohjelma kutsun uutta käyntiä varten.

Diabeetikolle on silmän tutkiminen ja kuvaaminen erittäin tärkeää, koska ihminen itse ei välttämättä huomaa silmänpohjan muutoksia varhaisessa vaiheessa.
Silmäkeskus tarjoaa tarvittaessa potilaille myös hoitomahdollisuuksia joko laserhoidon tai silmän sisäisten pistosten avulla. Muutamat Silmäkeskuksen lääkärit ovat erikoistuneet juuri diabeetikkojen ongelmiin.

Vaikka silmälääkärin vastaanotolle ei tarvita lähetettä, on hyvä, jos perhelääkäri antaisi diabeetikon mukana lyhyen tiedon siitä, mitä lääkkeitä henkilö käyttää ja millainen on ollut taudin eteneminen siihen saakka. Tämä auttaa olennaisesti tilanteen arviointia.

Mustamäen Silmäkeskuksen erillinen puhelin diabeetikoille on +372 53884533.

Lue lisää:

Word-iconDiabetes ja silmä(23kb)

Heidelbergin retinaalinen tomografia

OCT-tomograaf Spectralis®

Diagnostisissa tutkimuksissa käytämme koherenssitomografia SPECTRALIS (HEIDELBERG ENGINEERING SPECTRALIS http://www.heidelbergengineering.com/international/)

Kyseessä on huipputason sairaalalaite, jolla voidaan hyvin nopeasti ja monella eri tasolla tutkia silmää ja havaita alkumuutoksia jo mikrotasolla sekä kuvata erilaisia ristileikkauksia silmän kerroksista:

  • silmän etuosista – sarveiskalvosta, värikalvosta eli iiriksestä, silmävalkuaisesta ja sidekalvosta
  • silmän takaosista – verkkokalvosta ja suonikalvosta eli korioideasta
  • silmänpainetaudin varhaisen havainnon saamiseksi.

Spectralis® antaa mahdollisuuden kuvata silmänpohjaa ilman että potilaan pupilleja tarvitsee laajentaa. Tämä on erittäin olennaista seuraavien potilasryhmien osalta:

  • diabeetikot

  • silmänpainepotilaat

  • lapset
  • vanhukset.

Laser on silmänpohjan kuvaamisessa kaikkein tehokkain menetelmä, koska koko energia keskitetään yhteen konkreettiseen aallon pituuteen (tähän asti silmänpohjan kuvauksessa on käytetty laajaa valospektriä). Tämän ansiosta valon välähdys häiritsee potilasta huomattavasti vähemmän eikä ole epämiellyttävä. Spectralis® on varustettu täysin uudella Blue Laser -tekniikalla.

Optisen koherenssitomografian eli OCT-tutkimuksen edut:

  1. nopeus – yksi tutkimus kestää noin viisi minuuttia
  2. ei-invasiivinen – ei kontrastiaineita
  3. erittäin korkea resoluutio – menetelmän herkkyys on noin 2 mikronia
  4. keltatäplää ja näköhermoa voidaan kuvata samanaikaisesti
  5. tutkimuksen tekemiseksi ei tarvitse laajentaa pupilleja
  6. tutkimus ei sokaise silmiä, valon välähdys häiritsee potilasta huomattavasti vähemmän
  7. verkkokalvon muutosten tutkimisen innovatiivinen menetelmä BluePeak auttaa valitsemaan oikean hoidon
  8. lisätutkimukset sclerosis multiplex -potilaille
  9. tutkimukset voidaan toistaa jonkin ajan kuluttua, mistä on hyötyä sairauden kulkua määriteltäessä
  10. tutkimuksen tulokset voidaan tallentaa ja lähettää muihin sairaalalaitoksiin.

Laserhoito

Selektiivinen lasertrabekuloplastia

Selektiivista lasertrabekuloplastiaa (SLT) voidaan käyttää päähoitokeinona glaukooman hoidossa. SLT on tehokas hoito silmän sisäisen paineen alentamiseksi. SLT-hoitoa käytetään silmätippojen lisäksi silmän sisäisen paineen kontrollin alle saamiseksi.

Meidän Mustamäen ja Kreutzwaldin silmäkeskuksissa on SLT-hoitoa käytetty jo useita vuosia.

  1. VAIHE: KOHSULTAATIO
    Lääkäri tarkastaa silmäsi perusteellisesti ja laatii hoitosuunnitelman. Sama lääkäri suorittaa myös lasertoimenpiteen ja tarkastaa silmäsi jälkeenpäin.
  2. VAIHE: TOIMENPIDE
    SLT-hoidossa käytetään laseria stimuloimaan ylimääräisen nesteen poistumista.
  3. VAIHE: PALAUTUMINEN
    SLT-hoidon jälkeen lääkäri kertoo, onko sinun vielä käytettävä silmätippoja laserhoidon jälkeen.
  4. VAIHE: SEURANTA
    Lääkärisi valvoo palautumistasi ja hoidon tuloksia sekä vastaa kaikkiin sinulle syntyviin kysymyksiin.

OCT-tutkimus

Tavoite

Ristileikkauskuvion ottaminen silmänpohjassa sijaitsevan verkkokalvon läpi tai silmän etuosan sarveiskalvon läpi. Laite skannaa eri kudoskerrosten heijastukset ja koostaa niistä ristileikkauskuvion. Tällä tavoin voidaan nähdä verkkokalvon kerrosten mahdolliset vauriot ja silmän rakenteen vaikeasti havaittavissa olevia tyypillisiä piirteitä.

Toimenpide

Potilas asettaa leuan leukatuelle ja katsoo sinistä pistettä laitteen objektiivissa. Halutusta tiedosta riippuen voidaan ottaa useita kuvia. Yleensä tulosta verrataan laitteen tiedoston tietoihin ja katsotaan, mahtuvatko saadut arvot normien rajoihin. Muutosten määrittelemiseksi potilaan vastaanottojen väliaikoina voidaan tehdä progressiodiagrammeja.

Kuinka kauan se kestää?

Tavalliseen skannaukseen kuluu noin 5 minuuttia. Jos silmänpohja on huonosti nähtävissä, voi toimenpide kestää kauemmin.

Pakymetria

Tavoite

Sarveiskalvon (silmän etuosan) paksuuden mittaaminen. Silmän sisäpaine mitattaessa saattaa eri ihmisten sarveiskalvojen paksuuden vaihtelu aiheuttaa virheen syntymisen. Pakymetria auttaa mittaamaan silmän sisäisen paineen suuremmalla tarkkuudella.

Toimenpide

Sarveiskalvon paksuuden mittaamisessa käytetään pakymetriä. Silmä puudutetaan tipoilla ja sitä kosketetaan sarveiskalvomittarilla. Analysointia varten voidaan tehdä monta otosta.

Kuinka kauan se kestää?

Tavallisesti mittaus kestää vain muutaman minuutin. Tulos saadaan tulostettua koneelta.

Silmän sisäisen paineen mittaaminen

Tavoite

Silmänpaineen mittaaminen. Liian suuri paine saattaa vahingoittaa silmänpohjan herkkiä hermosäkeitä. Ajan kuluessa tämä voi vaikuttaa näöntarkkuuden vähentymiseen.

Toimenpide

Testi suoritetaan erityisellä painemittarilla, jota kutsutaan tonometriksi. Potilas asettaa leuan alustalle ja tonometri puhaltaa heikosti ilmaa silmämunaa vasten. Tonometri tallentaa mittaustulokset. Toimenpide voidaan toistaa pikatestien (phasing) aikana.

Kuinka kauan se kestää?

Paineen mittaamiseen menee noin 5 minuuttia.

Silmänpohjan kuvaaminen funduskameralla

Tavoite

Silmänpohjan tilan arvioiminen.

Toimenpide

Ensin laajennetaan pupillia, jotta silmänpohja näkyisi hyvin. Kun tipat ovat alkaneet vaikuttaa, asettaa potilas leuan leukatuelle ja silmän eteen laitetaan kamera. Jokaisella kuvanottohetkellä potilas näkee kirkkaan välähdyksen. Nämä välähdykset voivat sokaista silmän joksikin aikaa. Tarvittavien kuvien tyypistä riippuen tehdään useita otoksia.

Kuinka kauan se kestää?

Riippuu pupillien supistumiseen kuluvasta ajasta. Kuvien ottamiseen kuluu vain muutama minuutti, mutta aikaa olisi varattava 30–40 minuuttia.

Ennakkovalmistelut

Toimenpiteen suorittamiseksi tarvittavien tippojen vuoksi näkö on hämärä muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Ennen näön palautumista olisi vältettävä autolla ajamista.

Silmänsisäiset pistokset

Mikä on ikään liittyvä makuladegeneraatio?

Ikään liittyvän makuladegenraation (Age-Related Macular Degeneration – AMD) eksudatiivinen eli kostea muoto kehittyy silloin, kun uudesti muodostuneet verisuonet verkkokalvon alla alkavat leviämään makulan alle. Uudesti muodostuneet verisuonet ovat yleensä hyvin hauraita ja tihkuvia.

Tihkuva neste nostaa makulaa silmän takaosassa ja aiheuttaa siten arpeutumista ja verkkokalvon valoherkkien solujen pysyvää vaurioitumista. Tämä puolestaan aiheuttaa sentraalissa näössä tummia tai hämäriä täpliä.

Ikään liittyvän makuladegenraation kosteasta muodosta ei ole valitettavasti mahdollista parantua kokonaan. Varhain diagnosoitaessa voidaan sairauden kulkua hidastaa ja näkemisen menettäminen pysäyttää.

 

MIKÄ ON SILMÄNSISÄINEN PISTOS?

Silmänsisäinen pistos tehdään lasiaiseen. Pistoksella viedään lääke silmän sisään verkkokalvon välittömään läheisyyteen. Lääke auttaa estämään uudestaan muodostuvien verisuonien syntymistä siten, että se pysäyttää kasvusignaalin, jonka organismi lähettää uusien verisuonien muodostumiseksi. Silmänsisäisiä pistoksia käytetään päällimmäisenä hoitokeinoa makuladegeneraation kostean muodon kaikissa vaiheissa.

 

MITÄ LÄÄKKEITÄ KÄYTETÄÄN?

Makuladegeneraation kostean muodon hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Bevacizumab (Avastin)
  • Ranibizumab (Lucentis)
  • Aflibecept (Eylea)
  • Pegaptanib (Macugen)

 

MITEN SILMÄNSISÄINEN PISTOS TEHDÄÄN?

Sen jälkeen, kun pupilli on laajentunut, kestää toimenpide noin 15 minuuttia. Lepäät mukavassa asennossa ja silmään tiputetaan puudutustippoja. Silmäsi ja silmäluomesi puhdistetaan jodia sisältävällä antiseptisellä aineella. Silmä kiinnitetään erityisillä instrumenteilla ja silmän lasiaiseen ruiskutetaan lääkettä. Toimenpiteen aikana voidaan tuntea pientä painetta silmässä, mutta ei kipua.

Pistoksen jälkeen lääkäri tarkistaa silmän. Ennen klinikalta poistumista pannaan silmän sisään antibioottista hoitavaa voidetta. Voit tuntea silmässä karheutta ja myös verenvuoto on mahdollista. Huoleen ei ole aihetta, koska tämä menee nopeasti ohi. On myös mahdollista nähdä näkökentässä läiskiä, mutta myös ne muuttuvat parin viikon kuluessa pienemmiksi ja katoavat.

Lääkkeen vaikutuksen säilyttämiseksi on toimenpide ehkä pari viikon kuluttua toistettava. Näön osittainen palautuminen on mahdollista, kun verisuonet muuttuvat pienemmiksi ja neste verkkokalvon alla absorboituu auttaen solujen toiminnan palautumista.

Mustamäen silmäkeskuksen lääkäreillä on paljon kokemusta ikään liittyvän makuladegeneraation hoitamisessa silmänsisäisillä pistoksilla.

Silmien näkökentän tutkimus tietokoneperimetrillä

Tavoite

Näkökenttätestillä voidaan arvioida silmän herkkyyttä ja perifeerisen näön laajuutta. Pääasiassa tutkitaan glaukooman aiheuttamia silmänpohjan hermokudosten vaurioita, mutta sitä voidaan käyttää myös muiden näköhäiriöiden suhteen. Näkökenttätestejä on useita ja konsultti määrää niistä asiakkaalle sopivimman.

Toimenpide

Potilas asettaa leuan leukatuelle ja näkee soikealla näytöllä välähtelevän valosarjan. Välähdykset voivat olla eri sävyisiä ja ne ilmestyvät näkökentälle eri kohdissa. Jokaisen välähdyksen nähdessään potilaan pitää painaa nappia ja laite tallentaa nähdyn. Laite tarkastaa jokaisen pisteen uudestaan, joten potilaan erehtyessä laite pystyy korjaamaan virheen.

Kuinka kauan se kestää?

Tavallisesti testi kestää 5-7 minuuttia, mutta aika voi hieman vaihdella.

Mitä ennakkovalmisteluja minun tulisi tehdä?

Testin aikana voi käyttää piilolinssejä, mutta jos testiä seuraa muita testejä tai konsultaatio, olisi mahdollisuuksien mukaan parempi käyttää silmälaseja. Mikäli käytät lukulaseja, ole hyvä ja ota myös ne mukaan.

Skannaava laserpolarimetria

Tavoite

Näköhermon säikeiden paksuuden mittaus. Silmänsisäisen paineen nousu voi vahingoittaa hermosäikeiden ulkokerrosta ja ohentaa sen paksuutta. Silmän herkkyys vähenee, koska näköhermoon pääsevän tiedon määrä vähenee.

Toimenpide

Potilas katsoo kameran objektiiviin ja näkee kirkkaanpunaisella taustalla pienen välkkyvän valopisteen. Molemmista silmistä otetaan muutama kuva, joita analysoidaan laitteen tiedostoja käyttäen ja määritellään, ovatko tulokset normien rajoissa. Uusintatutkimuksessa voidaan selvittää myös hermosäikeiden ulkokerroksessa tapahtuneet muutokset.

Kuinka kauan se kestää?

Testi kestää noin 15 minuuttia.